TENDINOPATIA: CAUSE, SINTOMI E TRATTAMENTI
La tendinopatia è una lesione comune che colpisce i tendini, specialmente nei praticanti di sport e in coloro che svolgono attività fisiche intense. Questo termine medico è spesso confuso con "tendinite", ma a differenza di quest’ultima, la tendinopatia non è necessariamente legata a un'infiammazione. Si tratta piuttosto di una degenerazione o sofferenza dei tendini causata da un eccessivo carico di lavoro o, al contrario, da un sottoutilizzo.
I tendini più soggetti a tendinopatie sono quelli di:
Spalla (cuffia dei rotatori)
Gomito (estensori e flessori dell'avambraccio)
Mano
Anca (medio gluteo)
Ginocchio (tendine rotuleo)
Piede (tendine d'Achille)
La salute dei tendini dipende da un equilibrio tra carico e riposo, essenziale per la sintesi di collagene. Se il tendine subisce un sovraccarico (overload) o non viene stimolato a sufficienza (underload), può svilupparsi una tendinopatia.
Cause della tendinopatia
I meccanismi che portano all’insorgenza di una tendinopatia ad oggi non sono del tutto chiari alla comunità scientifica. Tuttavia non sembra trattarsi di un’infiammazione, ma piuttosto di nocicezione e alterazione strutturale del tendine. Esistono vari tipi di tendinopatia:
Tendinopatia inserzionale: colpisce l’area di inserzione del tendine sull’osso.
Tendinopatia mid-portion: interessa la porzione centrale del tendine.
Tendinopatia calcifica: causata dall’accumulo di depositi di calcio.
Il sovraccarico o una scorretta gestione dei carichi può alterare la struttura del tendine, portando a sintomi specifici.
Sintomi della tendinopatia
I sintomi della tendinopatia si manifestano principalmente con:
Dolore tendineo localizzato, che peggiora con l'attività fisica e migliora a riposo.
Gonfiore, rigidità e calore al tatto, più intensi dopo periodi di inattività o al risveglio.
Dolore da attività fisica ripetitiva che migliora durante il riscaldamento ma ritorna il giorno successivo, tipico della tendinopatia del tendine d'Achille o del tendine rotuleo.
Trattamento della tendinopatia: guida ai migliori esercizi di recupero
Il trattamento della tendinopatia si basa su un programma progressivo di esercizi terapeutici volti a ripristinare la forza del tendine e la sua capacità di tollerare i carichi. Ecco le fasi principali:
Riduzione del dolore e gestione del carico: Nella fase iniziale, l’obiettivo è ridurre il dolore tramite contrazioni isometriche e pause mirate. Gli esercizi di contrazione isometrica, che mantengono il muscolo in tensione senza movimento, sono ideali per alleviare il dolore senza caricare troppo il tendine.
Rinforzo graduale del tendine: Una volta che il dolore è sotto controllo, si passa a esercizi di forza eseguiti lentamente per migliorare la tolleranza al carico. Esercizi di rinforzo per il tendine rotuleo o il tendine d’Achille, ad esempio, possono includere movimenti controllati con pesi leggeri.
Esercizi di forza funzionale: Si introduce un carico progressivo e specifico per i movimenti richiesti, come i salti e gli esercizi pliometrici per sportivi, per preparare il tendine all’attività intensa.
Riabilitazione specifica per lo sport: Nell’ultima fase, il paziente effettua movimenti e sforzi simili a quelli che compie nello sport, riducendo così il rischio di recidive.
I tempi di recupero variano: i muscoli si rafforzano in poche settimane, ma i tendini richiedono più tempo, fino a 3 mesi per adattarsi. È fondamentale seguire un piano di recupero personalizzato, evitando sovraccarichi eccessivi, per prevenire il ritorno della tendinopatia.
Strategia di recupero e prevenzione della tendinopatia
La riabilitazione della tendinopatia ha compiuto notevoli progressi e, attualmente, l’esercizio fisico è considerato il miglior trattamento per il recupero dei tendini. Seguendo un piano riabilitativo progressivo e personalizzato, è possibile alleviare i sintomi e prevenire le recidive. Se avverti dolore tendineo persistente, è consigliato consultare un fisioterapista per una diagnosi accurata e per impostare un programma di recupero adatto alle tue esigenze e attività.
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